Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Показания к проведению ЭГДС

• жалобы пациента и клинические признаки, характерные для поражения пищеварительной системы (изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, чувство тяжести после еды, чувство раннего насыщения и переполнения желудка, ощущение «кома» в пищеводе, боли и дискомфорт в подложечной области и области желудка, анемия, потеря веса, подозрение на онкологические заболевания);
• подтверждение или уточнение результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики;
• перед плановыми хирургическими операциями;
• контроль и наблюдение за течением известного патологического процесса (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, состояния после полипэктомии и других операций), в том числе у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
• пациенты старше 45 лет, особенно, если в роду были родственники с отягощенным анамнезом по поводу онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ПОДГОТОВКА К ЭГДС (ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ)

ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

1. Бланк (заполненный) согласия на медицинское вмешательствоперед проведением исследования (можно скачать на сайте)
2. Все лица старше 45 лет и все страдающие ИБС, гипертонической болезнью должны иметь ЭКГс расшифровкой (не более 10 дней давности) - без ЭКГ исследование не выполняется!!!
3. При себе иметь предыдущие заключения (копии)– при наличии: ЭГДС, КС, рентген ЖКТ, эпикризы из стационаров, сведения об проведенных операциях на ЖКТ.
4. Направлениеврача-терапевта, хирурга или гастроэнтеролога с предполагаемым диагнозом, целями исследования, рекомендациями по объему взятия биопсийного материала для гистологического исследования.
5. Иметь при себебольшое полотенце

Процедура выполняется НАТОЩАК. Последний прием пищи перед обследованием должен состояться накануне не позже 18.00 – легкий – 100 г каши , чай.

При проведении процедуры в первой половине дня допускается приём жизненно важных препаратов в день исследования не позднее, чем за 1,5-2 ч до исследования. При приёме таблеток их можно запить глотком воды.

Рекомендуется за 1 день до исследования — принять по 2 ч. ложки эмульсии ЭСПУМИЗАНА L      3 раза в сутки и в день исследования утром —2 ч. ложки эмульсии ЭСПУМИЗАНА L с одним глотком воды.

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета могут быть приняты через полчаса после обследования, когда уже разрешено есть. Пищу можно взять с собой.

При наличии артериальной гипертензии рекомендован прием утренней дозы препарата для снижения АД в прописанной лечащим врачом дозировке. Исследование противопоказано при АД выше 180 мм. рт. ст.

Если обследование назначено на послеобеденное время (после 14 ч), то утром (в 7 ч) допускается легкий завтрак – йогурт без добавок или 100 г каши, сладкий чай.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.
С помощью специального аппарата врач осматривает кишечник по всей длине, акцентирует внимание на подозрительные участки, проводит забор образцов тканей для гистологического исследования.
Колоноскопия является самым информативным способом ранней диагностики воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных образований толстой кишки.

Показания к проведению колоноскопии:

• жалобы пациента и клинические признаки, характерные для поражения толстой кишки (анемия, потеря веса, наличие крови, слизи в каловых массах, поносы и запоры, подозрение на онкологические заболевания);
• подтверждение или уточнение результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики;
• перед плановыми хирургическими операциями;
• контроль и наблюдение за течением известного патологического процесса (язвенный колит, болезнь Крона, состояния после полипэктомии и других операций);
• пациенты старше 45 лет, особенно, если в роду были родственники с отягощенным анамнезом по поводу онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

1. Бланк (заполненный) согласия на медицинское вмешательствоперед проведением исследования (можно скачать на сайте)
2. Все лица старше 45 лет и все страдающие ИБС, гипертонической болезнью должны иметь ЭКГс расшифровкой (не более 10 дней давности) - без ЭКГ исследование не выполняется!!!
3. При себе иметь предыдущие заключения (копии)– при наличии: ЭГДС, КС, рентген ЖКТ, эпикризы из стационаров, сведения об проведенных операциях на ЖКТ.
4. Направлениеврача-терапевта, хирурга или гастроэнтеролога с предполагаемым диагнозом, целями исследования, рекомендациями по объему взятия биопсийного материала для гистологического исследования.
5. Иметь при себебольшую простынь, личные гигиенические принадлежности (туалетная бумага, прокладки и т.п.)

• Соблюдение специальной (бесшлаковой) диеты

В течение 3 - 5 дней до исследования − соблюдать диету с исключением растительной клетчатки!!!

Разрешено

• Мясо, птица и рыба нежирных сортов – в отварном или тушеном виде.
• Яйца: в любом виде- варёные, жареные, яичница-глазунья.
• Сыр, кисломолочные продукты без добавок.
• Белый хлеб из муки высшего сорта.
• Сахар, мед, желе.
• Жидкости: прозрачный нежирныйбульон, чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, вода.
• Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Запрещено

• Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту.
• Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье.
• Зерно содержащие продукты: крупы, злаковые, бобовые, хлеб из муки грубого помола, каши, макароны.
• Орехи, семечки, кунжут, мак, отруби.
• Сосиски, колбасы.
• Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

За 5 дней до колоноскопии необходимо отменить следующие препараты:

• Препараты висмута (Сорбифер, Феррум-Лек, Мальтофер и др).
• Препараты висмута (Де-Нол, Улькавис).
• Препараты активированного угля.

• Рекомендуемые препараты для очищения кишечника (один на выбор): 
  • ФОРТРАНС
  • Д-ФОРЖЕКТ

Схема подготовки препаратами ФОРТРАНС, Д-ФОРЖЕКТ. Двухэтапная

1. Во время приёма жидкости сохраняйте легкую физическую активность, шагайте и делайте самомассаж живота круговыми движениями.
2. Первый стул начинается через 1-2 часа после приёма раствора, активное действие – чрез 1.5 – 2 часа.
3. Пациентам склонным к запорам и массой тела более 80кг, рекомендуется дополнительный прием 1 литра раствора.
4. Последний прием раствора должен быть закончен за 3-5 часов до исследования!