Артериальная гипертензия

Актуальные вопросы лечения и профилактики

Гипертензией называют высокое артериальное давление. Артериальное давление – это давление крови в Ваших артериях.

Цифры Вашего артериального давления показывают, насколько сильно кровь давит на стенку артерий. Чем выше давление, тем больше на них нагрузка. Его измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывают в виде двух цифр, например 140/90 мм рт. ст. Первая цифра показывает артериальное давление в момент, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в сосуды – 140 мм рт. ст. Вторая цифра показывает артериальное давление в момент, когда сердце расслабляется в промежутке между сокращениями – 90 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия давно известна врачам. В Китае ее умели распознавать до 2 500 лет до нашей эры.

Почти 30 % взрослых во всем мире страдает артериальной гипертензией. В Республике Беларусь выявлено 1 300 000 пациентов с артериальной гипертензией. Где бы Вы ни жили – во Франции, Китае, Индии, Бразилии, России или в Беларуси – с возрастом происходит одно и тоже: повышается артериальное давление и стареют сосуды. Чаще всего причина артериальной гипертензии неизвестна.

Развитию артериальной гипертензии способствуют так называемые факторы риска: курение, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, частая выпивка, артериальная гипертензия у близких родственников, ожирение, сахарный диабет.

Артериальная гипертензия бывает и у людей без этих факторов риска.

Можно иметь артериальную гипертензию, но чувствовать себя хорошо. Эта болезнь течет скрытно и обычно себя ничем не проявляет. Иногда она проявляется головной болью, головокружением, носовыми кровотечениями. Артериальную гипертензию часто выявляют случайно при визите к доктору по другой причине.

Однажды появившись, артериальная гипертензия уже не исчезает.

Чтобы удержать давление в норме, требуется изменить свой образ жизни и пожизненно принимать медикаменты (если только они не будут отменены доктором, например перед операцией).

В любом случае лекарства и здоровый образ жизни помогает справиться с артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия повышает риск других болезней, особенно сердечно-сосудистых. Как Вы знаете, артерии приносят кровь к сердцу, мозгу, почкам, глазам. При заболеваниях артерий эти органы начинают страдать из-за падения притока крови. Артериальная гипертензия повреждает артерии и косвенно ухудшает работу жизненно важных органов. Лечение артериальной гипертензии защищает внутренние органы и предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.

Причиной большинства сердечно-сосудистых заболеваний служит медленный рост атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Артериальная гипертензия ускоряет их рост и называется фактором риска атеросклероза.

Другими факторами риска являются высокий уровень холестерина, курение, сахарный диабет.

Атеросклеротические бляшки представляют собой отложение липидов с внутренней стороны стенки артерий, сужающие их просвет. Они могут повреждать внутреннюю поверхность сосудов, приводя к образованию сгустков крови (тромбов) и нарушению кровотока. Сильнее всего от этого страдают головной мозг (инсульт), сердце (инфаркт), почки (почечная недостаточность), ноги и глаза.

Артериальная гипертензия может вызывать небольшие надрывы на внутренней поверхности сосудов, вызывающие образование тромба и нарушение кровотока.

Цель лечения, которое должно проводиться пожизненно состоит в том, чтобы предотвратить осложнения гипертензии и продлить тем самым жизнь.

Два основных пути для снижения артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и ниже – изменение образа жизни и прием лекарств.

Изменение образа жизни

Регулярные физические упражнения. Поставьте себе целью посвящать физкультуре, например ходьбе, бегу, плаванью, катанью на велосипеде не меньше получаса хотя бы пять дней в неделю. Это облегчает регуляцию артериального давления и оздоравливает сердце.

Кроме того, Вам надо бросить курить.

Каждую неделю Вы должны съедать 10 порций овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой (хлеба, особенно грубого помола, картофеля, помидоров, риса, макаронов из твердых сортов пшеницы) и 2 – 3 порции рыбы (желательно скумбрии, лосося, сардины). Мясо предпочтительно постное, постарайтесь есть побольше мяса птицы.

Особенно важно есть меньше жирного: жирного или жареного мяса, жирных сыров и прочей жирной и высококалорийной пищи.

Уменьшите прием богатых сахаром продуктов: кексов, конфет, других сладостей (в частности, сладкой глазировки), которые способствуют ожирению.

При жарке используйте растительное масло.

И не забывайте учить здоровому питанию детей.

Ограничьте употребление спиртного, не более 30 мл для мужчин в день, женщинам – 15 мл.

Употребляйте меньше соли. Избыток соли (больше 5 – 6 г в день) увеличивает объем крови и повышает, таким образом, артериальное давление.

Готовя еду, заменяйте соль специями или растительными приправами, отдавайте предпочтение продуктам в свежем виде, без добавления соли.

Такое изменение диеты поможет Вам заодно избавиться от избыточного веса. Подсчитано, что уменьшение веса на килограмм снижает артериальное давление на 2, 5 мм рт. ст.

Похудание полезно для здоровья вообще. Ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может затруднить снижение артериального давления. Хорошим его показателем служит так называемый индекс массы тела. Его рассчитываем делением вашего веса в килограммах на квадрат Вашего роста в метрах: ИМТ = 95 кг (1, 75 м * 1,75 м) = 31

• < 18, 5 – недостаточный вес
• 18, 5 – 24, 9 – идеальный вес
• 25, 0 – 29, 9 – избыточный вес
• 30, 0 – 39, 9 – ожирение
• > 40. 0 – выраженное ожирение

Риск для здоровья можно оценить и по размеру талии: размер талии 102 см и более у мужчин и 88 см и более для женщин означает угрозу для здоровья.

Число людей с избыточным весом и ожирением растет, особенно среди молодежи.

В подобных случаях снижение веса на 5 – 10 % за несколько месяцев – реально достижимая цель, которая позволит резко снизить опасность для здоровья.

Измените свой образ жизни, перейдите на здоровую пищу и займитесь физическим упражнениями.

Изменение образа жизни помогает бороться с артериальной гипертензией и ее осложнениями, но для постоянного снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. Вам потребуется прием лекарств.

Никогда не забывайте про цель – снизить артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. и ниже – если у Вас артериальная гипертензия без других факторов риска (избыточный вес, мужской пол, артериальная гипертензия у близких родственников, гипертрофия сердца, альбумин в моче). Если Вы одновременно страдаете сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями почек, целью будет снижение артериального давления до 130/80 мм рт. ст.

Помните: лечение артериальной гипертензии проводится пожизненно. Если Ваше артериальное давление снизилось до желаемых цифр, то исключительно благодаря изменениям в образе жизни и лекарствам, которые назначил Вам доктор. Никогда не прекращайте их прием, пока это не разрешил сделать Вам врач. Берегите здоровье и принимайте лекарства каждый день. Ведите здоровый образ жизни – это залог хорошего самочувствия и эффективности Вашего лечения.

Владейте информацией о своем заболевании, это поможет Вам правильно лечиться.